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Modello di modulo per il recesso

Nel caso in cui lei desideri recedere dal contratto, la preghiamo di compilare ed inviarci il presente modulo

Spettabile be2 S.à.r.l., Academic Singles Servizio clienti/Recesso, 13 rue du Commerce, L-1351 Lussemburgo, Lussemburgo:

Con il presente, il sottoscritto/i recedo/ono (*) dal contratto da me/noi (*) stipulato in merito all’acquisto dei seguenti articoli (*)/ alla prestazione del seguente servizio (*)

Ordinato/i il (*)/ricevuto/i il (*): __________________________

Nome del/i consumatore/i: __________________________

Indirizzo del/i consumatore/i: __________________________

Firma del/i consumatore/i (solo in caso di comunicazione via posta): __________________________

Data: __________________________

___________________________________________________________________________________

(*) Cancellare le parti non inerenti

Informazioni opzionali:

Indirizzo e-mail fornito al momento della registrazione: _________________________________